我有一位45歲的女性病患，從20多歲起一直反反覆覆有胃痛、胃脹、胃酸的問題，40歲懷孕剖腹產生第一胎，從懷孕初期就孕吐，到後期胃受到子宮壓迫胃酸就更嚴重，產後自己在家照顧小孩凡事都以小孩需求為優先，自己的飲食時間更不正常導致胃發炎，空腹就會有胃嘈雜，最嚴重的時候胃痛還會嘔吐，經過中藥調理症狀改善。
最近因為小孩罹患腸病毒，晚上會哭鬧不好睡，導致媽媽也睡眠不足，這次回診除了腸胃症狀胃酸、胃痛，還發現睡眠不足時鼻子和嘴唇四周的長滿很多的小痤瘡。
中醫的觀點造成痤瘡的原因有許多，尤其是成年人的痤瘡多由體質改變造成。會造成成人痘常見的幾種體質：
熱性體質：怕熱、口乾、大便秘，痤瘡大顆膿皰紅腫疼痛。
腸胃濕熱：面部出油量多，腸胃症狀、排便黏稠、痤瘡屬於結節囊腫。
內分泌失調：月經不規律造成的痤瘡多發下巴下頷處，化膿或囊腫型的痤瘡皆有可能。
氣虛血瘀：疲勞倦怠、手腳冰冷，反覆暗瘡發不出來也不易消退，容易留下色素沈澱及痘疤。
病患本身有胃炎病史，睡眠品質不佳導致火氣上升，鼻周與嘴唇周圍是腸胃的反應點，就容易長出痤瘡，痤瘡多發小顆屬於腸胃濕熱。在治療上除了用清熱降火例如黃連、黃芩，同時要一併處理腸胃問題，去除腸胃濕熱，痤瘡才不會反覆發作。
圖片為常用中藥黃芩