我有一位病人是33歲女性,和先生結婚四年一直都沒有懷孕,眼看就要成為高齡產婦,因此來看診,她來看診之前已經先在西醫婦產科治療一段時間,吃過排卵藥也打過排卵針,無奈肚皮一點動靜都沒有,她的同事之前是我的病患,因此建議她可以吃中藥調理身體。
她來看診的時候我就發現他真的非常瘦,我詢問她身高體重167公分,只有45公斤,計算BMI只有16.1,成年人BMI低於18.5都屬於體重過輕。她說她國小到高中都胖胖的,後來大學之後才靠著飲食控制減重成功。為了維持好不容易降下來的體重,她已經很多年都戒澱粉只吃蛋白質跟蔬果。她還說她知道紅肉比較不健康,所以他只吃魚肉跟海鮮。雖然月經週期有規律,但是他這幾年經血量減少1/3原本有七天現在大概四五天就結束。雖然子宮卵巢並沒有結構異常或實質的病變,但經血量減少1/3個警訊,除了是中醫血虛表現,也代表子宮內膜厚度開始變薄,內膜厚度不足也會造成受精卵著床機率下降,造成不孕。
她整體的脈象都偏弱,心肺、脾胃、腎氣都不足,一問之下果然完全沒有運動習慣,因此她屬於氣血不足、腎氣衰弱的體質。她食入的澱粉量極少(蔬菜水果中還是有澱粉,只是比例很低),長期處於營養不均衡的狀況,我建議她除了吃中藥助孕,飲食、運動也要配合。首先要開始吃澱粉,中醫的概念五穀根莖以養脾胃,脾胃為後天之本,吃得營養氣血才能充足,從健全脾胃功能來補充氣血,氣血充盈後再去補充先天腎氣的不足。也建議她太瘦了需要增重,要加強補血必須多吃紅肉,至於心肺氣虛則需要開始做有氧運動,尤其是騎車或飛輪這類下肢運動可以改善骨盆腔循環,有利於助孕。
她一開始對於要增重和吃澱粉這件事很抗拒,我建議她不吃白飯、麵食這一類精緻澱粉,可以以熱量相對較低的馬鈴薯、芋頭為主食。中醫認為芋頭歸腸、胃經,具有益胃健脾、通便解毒、補中益肝腎、消腫止痛、散結化痰、添精益髓等功效。經過飲食、中藥、運動多管齊下的調整,病患兩個月後體重增加2公斤,這段時間很明顯的經血量開始增加,之後幾個月恢復正常經血量,經過9個月的中醫調理後終於順利懷孕。