46歲女性病患2年前出現耳鳴問題，西醫檢查聽力/耳壓/平衡正常，懷疑是自律神經失調，病患有睡眠問題經常入睡困難以及長期甲狀腺機能亢進為規律服西藥，來我的門診經中藥調理後耳鳴幾乎完全消失，睡眠狀況改善便無回診。
今年又再度回診是因為2月份做了子宮鏡手術切除子宮息肉，雖然是小手術但術後一直覺得精神差，而且出現下腹持續悶痛的狀況，緊接著耳鳴又再度復發，伴隨頭暈、頭眩等症狀。我詢問了一下最近的身體狀況，病患說從去年下半年開始出現月經週期不規律，依年齡判斷應該已經進入更年前期。
更年期症狀在中醫常見的體質變化為腎陰虛兼有肝火旺，經常會造成頭暈眩、耳鳴。當腎陰、腎水不足，陰陽失衡，引起肝失涵養，虛火上升，因此造成頭暈目眩、耳鳴、入睡困難、煩躁易怒、潮熱多汗、兩顴發紅有轟熱感，這些都是更年期的常見症狀，這種陰陽失調翻譯成西醫語言，很類似自律神經失調，因此我使用滋腎陰的中藥材生地、熟地、玄參等，平肝的柴胡、鉤藤等中藥處方，目前耳鳴症狀已有緩解。
病患提問：「我去年一整年耳鳴都無發作，為什麼最近突然又出現？」我告訴她：「更年期可能是誘發因子之一，再加上近日手術對身體也是一種壓力，在身體過勞的狀態下又施加壓力，陰陽不平衡，肝陽上亢、肝火上炎就容易出現耳鳴。」因此，針對於更年期出現的耳鳴，要適度調節壓力、改善睡眠與作息、搭配中藥或者針灸才能改完全改善耳鳴。