婦女基礎體溫的臨床應用
1. 體質判定(中醫觀點為陰陽之間的消長)
2. 評估有無排卵及預測排卵日期
3. 偵測婦女的黃體功能藉以評估排卵效度
4. 追蹤懷孕或流產
5. 評估治療效果
黃體功能不足
v溫度爬升速度太慢,或高溫期持續太短,表示可能有黃體功能不足
無排卵
v如果基礎體溫沒有出現高低溫變化,就代表是無排卵週期
懷孕
v若高溫反而持續不降,可能已經懷孕
早期流產
v若高溫期持續超過16天後體溫才降低或有陰道出血,可能為早期流產
基礎體溫表與中醫辨證論治
排卵期緩慢上升型
v正常時基礎體溫由低溫期急遽上升至高溫期需要三天左右的時間,如果低溫至高溫的時間爬升過程需要三天以上便稱之為排卵緩慢上升型。
v中醫病因病機
陰虛及陽,偏陽虛或氣虛居多
可能兼有氣滯血瘀或寒凝氣滯
高溫期過短型
v正常的月經週期高溫期應該要超過12天,只要高溫期短於12天便稱之為高溫期過短。
v中醫病因病機
氣虛或陽虛者多見。
v高溫期
輕度陽虛:高溫期10~11天
中度陽虛:高溫期8~9天
重度陽虛:高溫期6~7天
高溫期過短型有兩種狀況
一、高溫期體溫偏低型
v低溫與高溫相距不到0.3℃。
v中醫證型
多偏氣虛或陽虛者。
二、高溫期緩慢下降型
v高溫其僅維持6-7天,開始緩慢性斜線或階梯式下降,甚至伴隨少量的陰道出血。
v中醫證型
氣虛及陽、脾腎陽虛居多。
體溫起伏不定型
v整個週期所記錄的基礎體溫呈現高低起伏的鋸齒狀。
v中醫證型
陰虛,或肝鬱化熱較為多見。
月經週期療法使用時機
v婦女有體質調理的需要,都可以使用月經週期療法進行治療,包括:女性不孕症、功能性子宮出血、月經週期不規則、多囊性卵巢、月經經量異常、痛經、白帶、經前緊張症候群、更年期症候群
基礎理論
四大階段
v依據月經週期療法,月經週期為30天的女性可大概區分為下列四個階段:
經後期(濾泡期):陰長為主
經間期(排卵前期、排卵期):由陰轉陽
經前期(排卵後期、黃體期):陽長為主
行經期(月經期):由陽轉陰
經後期(濾泡期)
v月經週期第5-12天
v月經剛結束,濾泡處於發育時期,BBT為低溫相
v這個時期是“陰血生發醞釀”的時候,以滋陰養血的藥物為主。在用藥方面以滋陰養血為主,同時必須兼顧腎氣,從而促使子宮內膜增生,為經水準備條件
經間期(排卵期)
v月經週期第13-16天
v子宮內膜顯著增生,濾泡漸至成熟,BBT處低溫相
v中醫:“重陰轉陽”的過渡階段,以滋陰助陽、調氣活血的藥物為主。
經前期(黃體期)
v月經週期第17-28天
v排卵後形成黃體,黃體分泌大量黃體素和雌激素,子宮內膜由增生期進入分泌期並繼續增厚,BBT呈現高溫期。
v中醫認為是“陽氣活動旺盛”,故以溫陽化氣的藥物為主。
行經期(月經期)
v月經週期第29天至下個月經週期的第4天
v子宮內膜逐漸萎縮進而剝落出血,月經來潮,基礎體溫急趨下降
v中醫認為是陽轉陰的階段,故以理血舒氣調經的藥物為主。
基礎體溫表配合月經週期療法是給予醫師用藥的參考,但每個人還是有根本體質寒、熱、虛、實上的不同,以及病理產物血瘀、痰濕等,用藥上會有所差異,本文提共給有需要調經的患者做參考,畢竟在診間很難詳細解說醫師到底再做什麼,但我認為現在資訊越來越發達,患者有知的權利喔!
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