許多來門診調經或者調懷孕的患者,我會請她們測量基礎體溫,因為中醫再調整月經時,有所謂月經週期療法,根據月經期、經後期、排卵期、經前期等四個不同時期,根據這四個時期體質不同的變化,使用不同的調經藥物,多數女性的月經週期為28天,以7天為一階段,剛好可以分為這四個階段,因此我會希望患者能夠測量基礎體溫並且一週回診一次,才能夠更精準的用藥。工欲善其事,必先利其器,既然基礎體溫的測量是必須的,那麼今天就來好好的介紹基礎體溫的測量。
基礎體溫(Basal body temperature, BBT)
v基礎體溫是評估有無排卵以及卵巢功能最簡單的方法。
v基礎體溫的測量有不可取代的便利性和準確性。
v連續不間斷的睡眠達6-8個小時以上,清晨由熟睡中醒來,尚未運動、進食前所測得的體溫,稱為基礎體溫。
基礎體溫的原理
v婦女在排卵之後,黃體素(Progesterone)上升,當黃體素上升超過4ng/ml時,會刺激下視丘的體溫調節中樞,釋放出正腎上腺素使體溫升高0.3℃-0.5℃,高溫期會維持到黃體素的濃度下降,月經來潮為止。
v婦女基礎體溫表的應用,就是藉由偵測黃體素這種升高體溫的作用,來判斷排卵是否發生。
v黃體期的長短與溫度高低,可以用來評估排卵的效度。
基礎體溫的測量
v使用基礎體溫計或口溫計
v睡前將基礎體溫計,放置在床邊伸手即可拿到之處
v在連續不間斷的睡眠達6~8個小時之後,每天早晨剛睡醒,還沒有起床活動之前測量。
v將溫度計置入口中舌下後讀取刻度,並標劃於記錄表中
v必須每日不間斷地測量,並排除感冒或其他會使體溫上升的因素。
v如欲特殊事故,應記載於備註欄:發燒、腹瀉、同房…
v未測量之日須空白
基礎體溫的判讀
v在月經來潮後,基礎體溫通常會低於36.7℃
v將要排卵(Ovulation)時,基礎體溫然後會突然間驟降低於原本的基準線
v排卵後基礎體溫會在三天內順利爬升超過36.7℃,並持續在高溫水平至少超過12~14天
v排卵前稱做低溫期,排卵後稱做高溫期。
v隨著月經來潮,體溫會再度下降低於36.7℃,如此週期反覆。
基礎體溫的判讀
v有排卵的體溫,排卵後會較排卵前高出0.3℃(6 格)以上。
v若某天體溫比低溫平均線超過0.3℃(6 格)以上,且持續三天以上就表示有溫度上升的高溫期出現。
v排卵一般發生在體溫持續上升前的低溫(相對)那天,但是有24至48小時的誤差。
v可配合超音波診斷、排卵驗尿試劑配合基礎體溫偵測排卵日。
v
及格之基礎體溫
v高低溫期之平均溫度相差6格以上( 0.3℃ )
v高溫期12-14天
v溫度穩定,少鋸齒狀
v排卵期由低溫至高溫1-3天