｜醫療養生
藥理釋疑
Lo’s Chinese medicine views
御絨中醫診所抗老養生
醫學研發中心主任羅珮琳
珍珠粉的美白功效可能只是誤會一場？花大錢買老人蔘，但藥效可能不及六年生的人蔘？關於服用中藥的種種迷思，中醫師羅珮琳企圖用一本著作完整解答！
Text/賴韋廷 Photo/鄧明昌
「行醫七年來，遇到很多人提出吃中藥各種千奇百怪的問題，在寫過兩本議題性的中醫書之後，決定這回用比較全面的方式，把疑難雜症整理成101個重要知識，希望徹底解答大家的疑惑。」羅珮琳不疾不徐地解釋著這回出書的動機，她是近年活躍於平面與電子媒體的中醫師，名媛般精緻秀麗的外貌，與清晰從容的談吐，讓她身上有著明星般的風采，但極佳的外型條件之外，她的著作也有令人敬佩的寫作企圖。
在最新著作《中藥，你吃對了嗎？》中，她將累積多年的行醫經驗，整理出101個最普遍的服用中藥迷思，以問答方式詳加解釋，在宛如百科全書的浩瀚文字裡，也分為幾個主要章節來提綱挈領，讓讀者一望即知，這些迷思大致可區別為來源、藥劑型式、服用方式、漢方食品、中藥禁忌等五大類別，而其中讀來最令人莞爾苦笑者，莫過於漢方食品一章。現代人為求方便，希望能快速獲取各種養分，吃飯要吃速食，缺營養就補充維他命，連中藥，都因為不耐煎煮耗時，轉而攝取添加中藥成分的「漢方食品」，比如添加了珍珠粉或其他中藥成分的美容飲品，或是各種雞精，但羅珮琳在書中明確指出，這些補充劑，多有濃度不足的疑慮，甚至大家根本錯認了藥材的療效。
食品≠藥
「吃或敷珍珠粉能有美白功效，其實這多半是誤會一場，珍珠粉沒有去斑之類的美白功效，古書的確記載珍珠粉『塗面好顏色』，但這意思是塗在臉上會改善氣色，而且所謂的塗面，應該是類似蜜粉的用法，古人沒有這麼多化妝品，研磨珍珠粉的方式又比較傳統，磨出的顆粒不像現在那麼細，所以拿珍珠粉塗一下臉頰，看起來可以亮亮的，讓氣色比較亮，但這麼大的顆粒，無法吸收進皮膚。所以內服珍珠粉的效果比較好，但分析成分，就是碳酸鈣、礦物質、鈣質，再細分就是胺基酸，內服後的效果其實是安神助眠。」羅珮琳說，就算是號稱敷臉用的珍珠粉面膜，也並非添加珍珠「粉」，而是「珍珠胺基酸」；至於「孕婦服珍珠粉能使胎兒皮膚白」一說，她更是指出，胎兒膚色多半根據先天遺傳，補充珍珠粉的幫助僅限於補充鈣質，並且「因珍珠粉性寒，建議懷孕後期再吃。」除了誤認療效，服用漢方食品有待商榷之處還在於「濃度太少，卻比中藥更貴」，「我覺得這種食品中的中藥濃度太低，平常煎煮一帖藥，藥汁大約為20 0 c c，但像是雞精僅有一小瓶，其中的中藥濃度也多在10%以下，也許天天喝的累積量很可觀，會有一定藥效，再加上雞精裡添加的其他營養成分，可能真能改善體力，但是效果的確無法取代治療用的中藥，而且花同樣的價錢，喝真正的藥湯或是服用科學中藥的藥粉，你可以攝取更多的中藥有效成分。」漢方食品除了少數取得特殊成分認證的特例，多半不敢直接宣稱「療效」，而是替代以「調養」類的模糊字眼，除了容易混淆大家的認知，還有為求口味能被接受而多添加調味劑的疑慮。「我並非主張這些漢方食品不能吃，也許有人吃了有效，但這很難論定是否因為原本就營養不足，多服用雞精等蛋白質自然能增強體力，總言之，最適當的服藥方式還是該對症吃藥，請專業中醫師診斷體況，再根據你的體質來開立處方。」羅珮琳提醒，亂吃藥，浪費錢還在其次，最糟的是無形中傷害身體而不自知。
最貴≠最有效
除此之外，「貴與稀有等於好藥材」也是常見的中藥迷思，但羅珮琳以人蔘為例，說明最貴不見得最有效，「現在人蔘業者多推廣六年栽植的人蔘，因為這種人蔘的經濟效益最大，生長時間不需太久，當中的活性成分皂苷（Ginsenos ide）濃度已經足夠，所以一般人覺得人蔘越老越好，但其實皂苷濃度並不會隨著生長時間而等比例的變多，而且皂苷多半存在於人蔘鬚。」生長數十年，甚至百年的人蔘相當罕見，價位很高，但藥效卻不見得比六年的人蔘還好，尤有甚者，羅珮琳還建議如果覺得醫生開的藥方太貴，還是可以請醫生尋找較平價的別種藥材，或是原本藥材較平價的其它部位來調配出該有的藥效，也許療效無法完全替代，但持續吃，吃得久，還是能彌補成效。如何買到安全藥材也是大家相當關心的中藥話題，因為雖然在政府法令規定下，有相關標章的科學中藥粉較無來源疑慮，但還是有不少人習慣到藥房買中藥材，自行熬煮，過去辨識藥材可能僅須注意發霉蟲蛀現象，但如今卻得提防重金屬與農藥等汙染，「還是得自行檢視，除了異常的氣味，外觀上也有很多重點，像是過白，古時候沒有冰箱，用硫來薰藥是正常的保存方式，只是當硫的量太多，就會有致癌的可能，薰得過度，藥材顏色就會太潔白，比如葛根、木耳這類中藥材；同一批的藥材，顏色深淺不會太一致，一把枸杞裡，一定有些看來較橘，有些較紅，這是正常的，反之，如果全部呈現同種顏色，又非常鮮豔，那很可能就是經過染色。」既然藥材安全堪慮之處這麼多，是否有根本的解決之道？「建議大家把合格中醫師當成自己的中藥顧問，多問就能多懂，不需花大錢就能得到最適當的解答。」羅珮琳笑著說。
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