韓小姐29歲是一位多囊性卵巢的患者，結婚4年曾經懷孕3次，但是很遺憾2次的胚胎都能順利未發育而在7-8周時流產，另一次懷孕則是因為子宮外孕而進行人工流產。韓小姐因為多次流產感覺自己精神與體力都不如從前，想用中醫將體質調理得更好以利於受孕，因此在101/8/11到羅醫師的門診報就診。
韓小姐來就診時除了有多囊性卵巢的狀況，西醫的檢查報告的結果還有有子宮內膜厚度不足的問題以及右側的輸卵管阻塞。因為多次流產西醫曾進一步安排染色體檢查，檢查結果夫妻雙方的染色體都是是正常的，因此可以初步排除因為染色體異常造成的流產。
韓小姐來就診時除了因多囊性卵巢影響到月經的經量減少，除此之外，還有痛經、腰酸等問題(關於多囊性卵巢請點選婦科體質調理文章)。
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8月來看診時韓小姐還在進行西醫療程，正在注射西藥的排卵針以及服用排卵藥，由於長期使用西藥荷爾蒙，韓小姐體重從過去的68公斤飆升到76公斤。韓小姐身高有172cm，但是76公斤還是有體重過重的情況，體重過輕或者過重都會影響受孕的機率，再加上韓小姐是多囊性卵巢症的患者，體重下降對於月經會有一定的幫助，因此羅醫師建議韓小姐要把體重降回標準。韓小姐並不想靠藥物減重，因此經過討論之後，韓小姐決定先用中藥調理體質幫助受孕，自己靠飲食與運動來減重。羅醫師也同意韓小姐自行控制體重，如果真的降不下來再用增加新陳代謝的減重藥物做治療。
羅醫師幫韓小姐四診後診斷體質，發現韓小姐有腎陽虛，氣血不足以及瘀血阻滯的問題。腎陽作用在女性的月經週期功能類似於西醫的荷爾蒙，多囊性卵巢原本就是一種荷爾蒙失調的功能性疾病，並非卵巢的器官病變，卵巢功能性的障礙再經過適當的調理通常可以達到一定程度的恢復。腎陽不足的人可能導致月經週期混亂、月經量減少甚至無排卵造成不孕。子宮內膜每個月會剝落從陰道排出成為經血，月經量變少的原因主要有兩種，第一是因為月經排血不淨，有些體質敏感的女性朋友在月經期服用生冷或過食燥熱溫補，月經會突然中斷排不出，這時候如果沒有適當的調理，經血可能就不再排出，直到下個月月經在來潮時才會排出，通常這個時候月經量會比平常多一些。第二種狀況是子宮內膜在增厚的時候內膜厚度不足，女性的經血是子宮內膜以及其它組織崩落後從陰道排出，因此內膜薄經血量便會減少。子宮內膜厚度不足通常和荷爾蒙失調等疾病是相關的，月經量減少是結果，必須進一步找出原因。
韓小姐自從8月份開始服用中藥後，從9月起決定停止西醫治療，暫停施打排卵針以及西藥口服藥，專心用中藥調體質。
關於習慣性流產
傳統習慣性流產的定義是指連續三次以上的流產，稱為習慣性流產。而美國生殖醫學會(ASRM)則認為連續兩次以上的流產就稱為習慣性流產。根據統計，連續發生兩次流產的機率大約是5%，連續三次流產的機率約有1%。所以大約有1-5%的孕婦是屬於習慣性流產。即便是健康年輕的婦女，在懷孕後也是有15-20%的機率惠流產，當然，越高齡懷孕則流產的機率越高。
習慣性流產的發生原因
為什麼會發生習慣性流產呢？原因當然有很多，有來自母體的問題，或者來自胚胎的問題。母體的問題可能是因為媽媽本身身體健康出現狀況，例如維持懷孕的黃體素不足，或者有控制不佳的甲狀腺疾病、血糖等問題，母體的問題也有可能因為子宮的狀況不利於著床，子宮問題有些是先天性的結構異常，有些則是後天性的例如曾經做過人工流產造成的子宮沾黏。而胚胎的問題則有可能是胚胎的染色體異常，導致無法正常發育而流產，由於胚胎異常也是機率的問題，所以有許多年輕健康的懷孕女性也有可能會遭遇到流產，因此並不需要太多自責。還有另外一種狀況是屬於自體免疫的問題，大約佔習慣性流產中的20%，也就是母體懷孕後，母體產生了異常的抗體把懷孕的組織以及胎兒當作是外來的組織去攻擊他，造成胎兒萎縮而流產。現代醫學科技發達，這些問題都可以靠現西醫檢查出。習慣性流產的原因有這麼多，因此，有習慣性流產的人應該先找出原因對證下藥。
輸卵管阻塞
韓小姐除了有習慣性流產之外，還面臨了「輸卵管阻塞」的問題，輸卵管阻塞的發生原因可能因為曾經骨盆腔、子宮、輸卵管等發炎導致輸卵管沾黏，也有能因為子宮外孕的手術造成輸卵管的沾黏導致「輸卵管阻塞」。正常的女性有兩個卵巢以及兩條輸卵管，兩個卵巢會輪流的排出卵子，因此一但單側的輸卵管沾黏就會減少至少1/2的受孕機率。「輸卵管阻塞」在中醫屬於「瘀」，「瘀」就是阻塞不通，中藥的活血化瘀、軟堅散結的藥物可以幫助暢通已經沾黏阻塞的輸卵管，提高受孕的機率。
針對韓小姐的體質狀況根據月經週期療法(關於月經週期療法請參考羅醫師舊文)。
中醫調經 月經週期療法《PART Ⅰ 基礎體溫的測量》
中醫調經 月經週期療法《PART Ⅱ 基礎體溫與中醫治療的關係》
月經後期施以調血補氣，排卵期改用溫補腎陽的中藥，月經期間則佐以活血化瘀的中藥，經過治療之後，韓小姐首先有感覺改善的是鼻子過敏的症狀。鼻過敏的病因中醫歸於肺、脾、腎，其實羅醫師並沒使用調理鼻過敏的藥物，而是用補腎調經的方式，由於「腎主納氣」和呼吸道的功能相關，而且鼻子過敏的外顯症狀例如：噴嚏、鼻水等是最容易被注意的，因此韓小姐最快感受的改善的是鼻子過敏的症狀。韓小姐服藥後覺得身體狀況改善了，雖然沒有服用減重藥物，靠著飲食與運動體重也慢慢從76公斤受到62公斤，體脂肪也維持在29-30%。韓小姐在103/1驗孕發現自然懷孕了，由於過去2次流產的經驗，羅醫師建議韓小姐持續服用中藥至懷孕滿3個月。韓小姐在懷孕第6周果然發生先兆流產(陰道出血)的狀況，服用西藥黃體素噁心感加重，食慾也變差，因此改用陰道塞劑配合口服中藥的安胎藥物，之後出血就沒有再發生，韓小姐也持續服藥到懷孕滿12周後停藥。
羅醫師的話
中醫調懷孕藥調多久?
基本上，調懷孕並沒有一定的療程與時間。即便是西醫的人工生殖技術也不能保證100%成功，因為要能順利的懷孕，必須要有很多因素的配合。女人一個月只會排一顆卵子，這顆卵子在身體裡面存活的時間大約只有24小時，如果這24小時沒有與男方的精子相遇成為受精卵，那麼就根本沒有機會懷孕。
即便成為受精卵之後，這顆受精卵會沿著輸卵管到子宮，這個時候受精卵並不會立即的著床，而是在授精之後的6-7天之後，才會在子宮裡著床。在受精卵子宮著床後，會分泌一種稱為「人類絨毛膜性腺激素(hCG)」，這種激素在著床後的3-4天會慢慢升高，因此在排卵後的10天在尿液中就可能驗出弱陽性反應了。
即便是成功的受孕，受精卵是否能發育也是一個關鍵。老一輩的人習慣說「懷孕不滿三個月不能公開」。過去認為未滿三個月胎象不穩，如果提早公開有可能衝煞胎兒。如果以現代醫學的說法，其實健康孕婦懷孕後流產的機率也是高達15-20%，因此如果初期懷孕又流產後對孕婦本身身體是一種損害，身旁親朋好友的關心也可能是心理壓力的來源，猜測因此才會有「懷孕不滿三個月不能公開」的說法。
因為每個人的先天稟賦不同，身體的強弱不一樣，對於藥物的吸收以及反應不同，對於醫囑的遵從性也不同，例如醫師說要早睡、要運動、要少吃冰，有些人能遵從，有些人卻沒有辦法做到，這些都會影響到藥物的作用在人體的反應以及影響到藥效。羅醫師曾遇過一對調不孕的夫妻，因為沒有辦法規律複診所以暫停治療，但是有聽從羅醫師給予的建議，在看診後改變飲食與作息，兩夫妻每週規律去操場健走，在停止服用中藥後幾個月也自然懷孕，並且將這個好消息告訴羅醫師。每個人外觀的高矮胖瘦各有不同，體質當然也是如此，中醫所謂「先天稟賦」不同，體質也有先天強弱之分，因此，調理懷孕並沒有一定的時間。通常多囊性卵巢的患者應該調整到月經週期正常並且有規律的排卵，因為有排卵才有受孕的機會。
韓小姐調理的時間大約有一年半，因為韓小姐的多次流產狀況比較特別，算是調理比較久的，很多人看中醫都會問，我的身體狀況要多久才能調理好？基本上，調理時間會根據個人體質強弱也就是「先天稟賦」與疾病發生時間的久長有關，疾病發生越久，所需要的調理時間越長。體質強弱則是和先天的身體狀況、腸胃吸收功能等等有關係。當然也和醫生給予的醫嘱與病患的配合度有關。
習慣性流產不一定都是女方身體健康出現問題
羅醫師也曾經遇過一位女性病患因為流產三次，婆婆希望她能夠把體質調好之後再受孕，一般中醫調懷孕通常建議男女雙方一起做體質調理，有好的精蟲與卵子才能提高受孕的機率，這一對夫妻很認真的每次都一起來看診。因為習慣性流產，羅醫師建議兩夫妻應該徹底做西醫的檢查，檢查結果發現是男方的染色體有缺損，疑似因此才造成習慣性流產的原因。這對夫妻於是決定先調整體質讓身體更健康，然後再選擇用西醫的試管方式篩選出健康的胚胎植入，以提高受孕成功的機率。所以，習慣性流產不見得要把問題全都歸咎給女方，現在的西醫醫學發達，找出造成流產的原因再針對原因做出治療計畫，因此現在許多調理懷孕的夫妻都會選擇中西醫搭配同時做治療，這樣可以減少很多因為求子所多走的冤枉路。