C小姐39歲，是高挑亮麗的都會型女子，數年前曾因朋友介紹來門診治療過敏性鼻炎痊癒，107年又再度出現在診間，多年不見卻是因為不同的原因回來門診，C小姐與先生結婚多年未曾懷孕，近幾年開始積極地想生寶寶卻一直無法如願，因此開始一連串的不孕症檢查，檢查結果發現子宮內有一顆2公分的小肌瘤.但是右側的卵巢卻有7公分大的巧克力囊腫.醫師建議必須先處理巧克力囊腫.因此C小姐先使用柳菩林療程3個月巧顆力囊腫縮小為6公分之後再進行腹腔鏡手術.手術恢復之後107/2開始試管療程.第一次取卵只有左側卵巢有排卵1顆，AMH指數為0.3.
C小姐發現自己的取卵狀況不佳，除了巧克力囊腫的問題之外還有卵巢功能低下的問題需要克服，想到幾年前曾經給我調過身體，因此又再度來門診報到。
在所有助孕的病患之中，子宮內膜異位症的患者是最不好處理的，因為子宮內膜是子宮內膜細胞生長在不該生長的地方，如果是在子宮肌肉層擴散就稱為子宮肌腺症，如果在卵巢擴散就是巧克力囊腫。因為這些擴散的內膜組織與正常的組織是結合在一起的，因此即便是手術清除也很難完全清乾淨，再復發的機率很高。尤其是生育年齡的女孩子更是棘手，無論是子宮或卵巢的病灶，如果組織清除過多會影響正常授受孕，因此常常有病患會在該應不應該手術中徘徊兩難。
在中醫的治療方面往往也是兩難，中藥助孕的過程之中或多或少都會使用補氣、補血、補腎的中藥材。尤其是子宮肌腺症的病患可能會有月經期大量出血導致貧血的狀況，但這類型病患在補血的部分需要特別拿捏，補血的藥物有可能讓骨盆腔處於充血的狀況，對於子宮內膜異位症的患者是不利的。因此在補與攻之間的用藥必須仔細拿捏。
至於C小姐的狀況相對簡單一點，因為巧克力囊腫已經手術去除了，目前只要使用一些化瘀以及軟堅散結的藥物預防再復發，而首要處理的就是卵巢衰退排卵不佳的問題。卵巢功能不佳中醫會由補腎陰與腎陽著手，在排卵前補腎陰，排卵之後補腎陽。月經期則要適當的加入活血藥材幫助污血的排除。每次看診時同時搭配針灸氣海穴、關元穴、子宮穴、包門穴、子戶穴等助孕穴道。經過6個月的治療，107/5 C小姐坐第二次的試管取卵療程，這次的取卵狀況改善很多，卵巢一共排出5顆卵，有四顆成功的受精並且分裂。
AMH是卵巢剩餘卵子數量的評估方式，AMH的高低可以預測試管療程中取卵的數量
AMH 卵子數量 刺激排卵數
>2 尚可 4顆以上
<2 衰退 <4顆
<0.8 嚴重衰退 1-2顆
越來越多的不孕症朋友會選擇配合中藥調理，無論是不是在進行試管療程的朋友，根據經驗，對於不孕婦女使用適當的中藥調理之後，可以改善排卵數量以及改善卵子的品質，甚至可以提升AMH，C小姐第二次取卵的狀況基本上已經是AMH>2以上的情形了。
關於AMH提高：可參考案例
不孕症試管療程中醫輔助提高取卵以及AMH上升 治療經驗分享
這治療的半年間C小姐非常的認真地回診沒有中斷，有時她也和我分享這些日子的心路歷程，她說自己從小到大是個無論在求學、工作都順順利利的人，婚後和先生感情和睦，她一直相信人生只要努力就可以獲得，自己想要的生活是可以完全的掌控在自己的手中，一直到決定要有孩子之後她才發現，原來人生不總是一帆風順，「懷孕」這件事或許對其他女人來說或許是輕而易舉的，但她卻遭逢了前所未有的挫折，對她來說，這是一個人生的”卡關”，經過這些漫長的且複雜的治療，她慢慢的體會或許這是老天爺要給她不同挑戰與功課。107/5C小姐第二次試管植入兩顆胚胎，但是這兩顆胚胎並沒有成功著床，但C小姐並不氣餒，她想了一想說她現在不急著再做植入，她相信在最適當的時機，當她的身體準備好的時候，一定可以成功的，而且她相信會是個女寶寶。工作多年，我深深體會到＂相信＂是一種能量，它能夠克服現在已知的醫學極限，從不可能中創造可能，只要妳願意相信。C小姐，希望聽到妳的好消息，祝福妳囉！
關於不可能中的可能，下次再分享一個：39歲子宮肌腺症，AMH=0.57，人工、試管失敗最後卻自然受孕的案例吧~~