C小姐.39歲
初診日期:107/3/17
就診原因:不孕症
近幾年來找羅醫師調理不孕症的女性朋友,問題大多非常複雜,經常是西醫人工生殖療程結果不理想,所以尋求中醫協助,C小姐也不例外。
C小姐初診時正好是試管療程植入後但尚未開獎(驗孕)前,會選擇在這個時間點看中醫還是第一次遇到,比較常遇到的都是在預備做療程或者是療程失敗之後調體質準備再接再厲,C小姐會選在這個時間點可能是因為這次植入前2天剛好生病發燒,因此即便不知道是否有做人成功,C小姐仍希望服用中藥調理身體。
C小姐結婚後未曾自然受孕,就診前已經經歷了4-5次的人工生殖(正確的次數C小姐說已經記不清楚了),3次的試管療程,但是沒有一次成功著床。C小姐從107年初開始月經亂,痛經加重,經血量變少,除了高齡之外,還檢查出子宮肌瘤約2-3公分。CA125從80上升至180。試管療程中每次取卵僅有一顆卵子成熟,顯示目前卵巢狀態也並不理想。
第二次再回診之前C小姐已驗孕確定無懷孕,因此就開始了C小姐在我門診的調理之路。有鑑於試管療程一直無進展,C小姐決定除了配合中醫調理身體之外,也轉換另外一家台中的生殖中心進行療程。為什麼選擇台中呢?因為C小姐住在苗栗,人工生殖有時必須頻繁的就診追蹤,選擇台中交通比較便利。也因為換了另外一間生殖中心,C小姐3月底還檢查出有輕微子宮肌腺症,AMH為0.57。
不孕症的治療原本就是一條漫漫長路,尤其是女性的生理週期變化,我個人習慣使用月經週期療法,因此月經期、濾泡期、排卵期、黃體期會斟酌不同藥物,通常會要求一周回來複診一次,並且配合測量基礎體溫評估排卵狀況,外縣市的病患會視狀況調整用藥,大約是一周到三周複診一次,C小姐是配合度很高的病患,基礎體溫也都按時測量幾乎沒有缺漏。經過3周調養之後,C小姐在4月9號又再度取卵,這次的狀況不錯一共取4個卵子,其中有2顆成功受精,C小姐覺得有信心因此持續門診調理。
C小姐住在苗栗,但是仍然願意和先生每一或兩個星期就舟車勞頓的來台北看診,門診是採預約制但有時星期六人數較多難免有所延誤,C小姐是個溫柔可愛的小女人,有時候即便候診時間超過了一個小時,C小姐進診間也總是維持一貫的笑容從未曾抱怨甚麼。C小姐的先生就完全是不一樣的風格,每次一定陪著太太一起看診,進入診間只是坐在沙發上默默地陪伴很少開口,在無聲中卻可以感受對於太太的關心。C小姐西醫是在台中看診,中醫在台北,平日上班工作只能選擇週六看診,有幾次甚是當天台北台中兩地奔波,光是看診就要耗掉一整天了,看著他們夫妻倆的身影我想應該是要有很強大的信念才能持續這麼做。
在調理身體的這半年間,我每個月幫C小姐估算排卵時間也請他們嘗試自然受孕但也都未成功,在11月初嘗試一次人工生殖失敗。我問:「你們計畫甚麼時候做試管療程呢?」C小姐回答:「年底太忙了,大概要等明年了」。然後就在1月初預定的回診間C小姐對我說:「原本醫師預計12月底月經該來的時間卻一直都沒來,我昨天驗孕發現已經懷孕」。聽到這個消息內心很替他們感到開心,但是只是微笑地說「這樣很好啊!」。初期懷孕胚胎不良導致小產的比率大約有15%~30%,加上這幾年工作上遇到一些準媽咪初期懷孕不適的狀況,我和C小姐討論後決定服中藥養胎至滿12周。除了反胃、乾嘔、乳房脹痛等症狀,其餘的身體狀況都算平穩,滿12周前最後一次就診時我和C小姐說等妳順產之後跟我說一聲,讓我知道你們母子平安。
就在今年十月初,收到C小姐從苗栗寄來充滿愛心的彌月禮。C小姐寫著「謝謝羅醫師讓我們的人生變得完整」。其實我內心也非常感謝你們將近一年的時間這麼有耐心的就診,我也曾經試想如果我是這樣的狀態,不一定會有和他們一樣的願意花一整天的交通與等待時間只為了看診。
對於高齡的女性朋友,求子的路程原本就是漫長的,因為子宮卵巢的狀況已經不比年輕女性,往往需要更長的治療時間。有些病患在看診時會反映
「可以不量基礎體溫嗎?量基礎體溫我會有壓力,而且每天要量很麻煩」
「明明預約看診還要等待,我真的很忙沒有時間一直回診」
這幾年的工作累積,我發現能夠成功受孕的病人,正確的心態比治療方式更重要。如果一直都是"我很忙…"、"我沒空…"、"我不想…"不斷的為自己找藉口,如果不能改變想法積極的面對不孕這件事情,已經錯過的黃金生育年齡是用遠都不會再回來的。也不應該有錯誤的觀念認為現今醫學發達,不管幾歲想要生寶寶,只要用人工、試管的方式就一定能夠抱回一個寶寶。對於女人而言,隨著時間流逝的不只是臉上的膠原蛋白,還有卵巢中一顆一顆珍貴的卵子。我36歲時第一次遇到保仁醫師的時候,他語重心長的對我說:「以我婦產科醫師的立場,我建議妳一定要生一個孩子,而且越早生越好。」現在的我完全能夠體會他的語重心長,因為我也開始會對來調身體的女性病患說:「如果生育是你人生的目標之一,真的越早完成越好。」
在備孕的這條路上,不是每個媽媽都能心想事成。想要懷孕,努力並不一定會有好結果,但如果連試都不願意試有怎麼能夠期待會有HAPPY ENDING?我有時候看著每一個抱著寶貝的媽媽們,心裡會想我們看到幸福快樂的背後,她們到底付出了多少外人看不到的努力呢??或許就是因為幸福得來不易,所以我們才會更懂得珍惜吧!
我的階段性任務又完成了^^
C小姐,祝福你們~~~