110年9月17日這天的夜診一對年輕夫妻走進我的診間，C先生31歲體型偏瘦是科技業工程師，YT小姐32歲說話輕聲細語是一位有氣質的日本太太，C先生說他們結婚未避孕已經1年但一直無法順利懷孕，因為雙方都還年輕所以沒有考慮人工或試管療程，想先嘗試服用中藥助孕。
雖然懷孕的整個變化是發生在女性的體內，當女方無法順利受孕時提供精子的男方當然也是難辭其咎，因此調懷孕應該是夫妻雙方目標一致共同努力。我的門診調懷孕都是女方單獨一人來看診比較多，少部分會由先生一起陪同看診。如果是太太單獨就診我也會詢問一下先生精液檢查的結果，多數的回答是先生的檢查都正常。即便如此，我仍會建議男女雙方一起調理助孕效果會更佳，一方面是已經有研究證據指出服用中藥可以提高男性的精蟲活動度，另一方面也可以讓另一半有「一起努力」的參與感，很多時候來陪診的先生進入診間也只是坐在沙發一言不發的滑手機，在問診中的太太總是顯得有些孤立無援，或許當先生也坐上診察椅的時候，才會驚覺原來「懷孕」並不是一件簡單的事情。
不孕症檢查尚未發展成熟的年代，無法順利懷孕通常第一個被究責的就是女方的身體健康。近年不孕人口越來越多，在台灣每7對夫妻就有1對有不孕問題。在所有不孕症病患的統計，女性因素以及男性因素各占1/3，而另外1/3屬於男女雙方皆有關，因此助孕絕對是男女雙方必須一起努力。現代社會男性背負著更大的工作壓力，加上生活習慣不良、缺乏運動、飲食不均、晚婚晚育等種種因素，男性不孕症在近10年來有上升的趨勢，無論是精蟲數目不足、活動度不良、形態不良，都會影響受孕的機率。助孕是一件和時間賽跑的事情，無論身體檢查指數是否異常，男女雙方一起調理才能事半功倍。
來看診之前C先生已經利用體檢做過精液分析，C先生精子數量正常，但精子正常型態比率僅6%(大於14%為理想。若精子正常型態介於4-14%受孕率會大幅下降)，精子活動度較差31%(正常數值>32%，以40%以上較為理想)，工作的關係C先生經常熬夜晚睡，超過1點才上床已是生活常態，熬夜到3點才睡也不是甚麼稀奇的事情，年輕男性熬夜晚睡總會肚子餓想吃消夜，C先生吃消夜後反而因為腸胃脹不消化而更不好睡，我告訴C先生「胃不和則臥不安」，應該要戒掉睡前吃消夜的習慣，才能夠徹底改善睡眠品質。至於精蟲的品質以及活動度的問題，在中醫屬於氣虛以及腎虛的範疇，有文獻佐證適當的使用補腎藥以及補氣藥可以提高精蟲的品質( 中國醫藥對男性不孕症精蟲之研究)。C先生在改掉吃消夜的習慣之後，腸胃不消化的感覺明顯改善，睡眠品質也提高。再加上服用補肺氣以及腎氣的中藥，白天的精神體力也大幅改善。
YT小姐是日本人只會簡單的中文，而我在唸大學雖然曾經短暫的修習過日文，對話的程度完全無法應付工作需要，還好C先生可以權充翻譯，讓我在問診時沒有因為語言隔閡感到困擾。我在禾馨的特約門診也曾遇過一對日本夫妻求診，在禾馨外籍人士可付費申請翻譯全程陪診，和日文翻譯配合幾次之後，我覺得翻譯這份工作真的很不簡單，我說一句話日文翻譯可以說上十句，有一次我很好奇地問翻譯：「妳說這麼多，都和病患說了甚麼呢？」翻譯告訴我，她原本不孰悉中醫但又需要當翻譯，因此特地去閱讀中醫書籍，我如果和病人說：「你睡不著是因為心火旺」。擔心病患不理解中醫的語言，她會把「心火旺」的中醫概念解釋給病人聽，所以要能夠充當一個好翻譯，事前的準備工作是絕對不可缺少的。中醫藥傳到日本之後也是相當普及的，在日本使用「漢方」是相當常見的，像是日本成方止痛藥改源，除了西藥止痛藥 ibuprofen之外，還添加了生藥成分白芍與甘草，也算是藥物的中西合璧。在禾馨就診的日本太太就曾告訴我，她在日本家中都會備有成方「葛根湯」，像「葛根湯」、「小青龍湯」這一類常用成方在日本都已經商品化在藥妝店就能購賣，如果覺得快要感冒了她就會就吃一包葛根湯，很快症狀就會改善，到了台灣後中藥成方反而不容易購買。
一直無法懷孕的YT小姐曾做婦科超音波以及抽血檢查結果都正常，看診當中YT小姐拿出先前已經測量好幾個月的基礎體表給我，透過基礎體溫表可以更準確的推算出排卵，我問YT小姐是否都有在排卵期行房呢？YT小姐回答：「有的」。我仔細的看了YT小姐基礎體的變化，體溫表中的高溫低溫也都落在正常溫度範圍，月經週期規律所以排卵期並不難推算，比較特別的是YT小姐是屬於較長週期，大約32至35天才會來一次月經，正在中醫而言是屬於虛寒的表現。再詳細詢問YT小姐的月經的表現，經血量正常，經血顏色鮮紅，但是經期伴隨有下腹痛以及小血塊。YT小姐有長期失眠的困擾躺在床上需要1-2個小時才能入眠而且無法一覺到天亮總會醒1-2次，屬於兼具有入睡困難以及睡眠中斷兩種睡眠問題。從寒帶的日本來到相對溫暖的台灣，YT小姐仍然會怕冷且經常感覺手腳冰冷。我給予YT小姐的診斷是標準的腎陽虛衰，氣血不足的體質，因此在治療用藥給予溫補腎陽以及補氣血的科學中藥粉搭配水煎藥。YT小姐不曾服用過「中藥」或者「漢方」因此稍微猶豫了一下，雖然不確定自己是否能夠接受中藥的特殊味道，但是為了改善身體狀況還是願意試一試。在服用一周中藥之後回診，YT小姐很驚奇的說：「才服藥一個星期，但是手腳冰冷以及體寒的狀況很明顯的改善了!!」尤其是喝完水煎劑之後手腳都暖暖的，手腳暖和之後晚上更容易入眠，半夜也不會醒可以一覺到天亮。
10月初時YT小姐的輸卵管攝影結果顯示一切正常，抽血檢查AMH為4.92，代表卵巢狀況還不錯，有機會自然受孕，兩夫妻一直非常規律的每星期固定回診。到了11月11日的回診日YT小姐說她的月經已經晚了4天，我看了基礎體溫仍處於高溫，心裡知道有很高的機會已經懷孕了，於是請YT小姐隔天早上可以驗孕，一周後C先生與YT小姐果然帶來已經懷孕的好消息回診。YT小姐發現懷孕之後當然很開心，但是緊接著而來的就是早期懷孕的頭暈倦怠感以及胃口不佳，雖然沒有嚴重到孕吐，但總覺得腸胃脹氣經常打嗝，這個時候處方的中藥就改變為調整腸胃功能消脹氣以及安胎的中藥，YT小姐和C先生持續調理至懷孕8周並且在台X醫院產檢確定照到心跳之後才暫停中醫治療。
經常有病患會問我水煎劑與科學中藥的差別，如果以調理的速度而言，搭配水煎劑的效果會快很多，因為不同的中藥劑型是為了不同的目而設置的，如果要「速效」，尤其是助孕這種和時間賽跑的療程，通常會建議搭配水煎劑效果會更快、更好。經常有病患會跟我說喝水煎劑之後有像日本太太這樣一喝下去就「非常有感」的經驗，還有人說這就像元氣的「大補帖」喝完整天精神體力都很好。
昨天剛好有一位患問我，他的男性朋友50多歲了最近才剛結婚希望能夠盡快有升格當爸爸，問問羅醫師有沒有男性的助孕調理，有喔!!有喔!!這個案例就是男性助孕成功的案例。但是這位男性友人又顧慮到男生的問題對女醫師開口有些不自在，沒問題的，璽悅中醫診所有帥氣的「隔壁老陳」陳冠宇醫師幫助男朋友解決各種的疑難雜症，不好意思對羅醫師說出的問題就去找二診的「隔壁老陳」陳冠宇醫師吧!!