初診日期113年4月17日
113年4月中，我的一位卵巢腫瘤的病患帶著媽媽特地從新竹來台北看診。陳媽媽的問題比女兒還棘手，陳媽媽今年73歲，40多歲時因為子宮頸癌手術，術後還接受骨盆腔放療以及化療，一系列的癌症治療過程造成腸沾黏導致排便困難，最終須需在腹部使用肛門造口(人造肛門)，且小便無法順利排出也需要導尿，經常反覆導尿造成尿道出血，有貧血的情況(HB=8.2.)。陳媽媽還合併有腎功能不佳，右邊腎臟無功能，左邊腎臟積水。當年癌症治療時連同左邊鼠蹊部的淋巴切除，導致左腳循環不佳經年都是處在水腫的狀態。
初診前兩天陳媽媽才剛為發燒、胸悶等症狀，在西醫接受抗生素療程。最近一個月經常吸不上氣，連走路都走不穩，家人深怕原本就虛弱的陳媽媽病情有變化，因此到急診室報到更是家常便飯，這一個月陳媽媽胃口不好完全吃不下，體重竟然掉了8公斤，西醫也覺得不對勁因此後續安排至血液腫瘤科檢查，腎臟科也還要回診追蹤。女兒看媽媽身體如此虛弱，她自己看診服用中藥後身體狀況有改善，因此有信心帶著媽媽從新竹來台北就診。
陳媽媽在診間看起來精神委靡、步態緩慢、說話也有氣無力，初診光是了解陳媽媽的這30年的病史和看完近期的檢查報告就花了不少時間，我和媽媽的女兒討論媽媽目前狀況可以用中藥調理脾胃功能，中醫認為脾主肌，脾胃功能差一定會造成肌肉流失，先改善胃口不佳的情況讓體重回升，長一點肌肉走路才會有力氣。一直以來陳媽媽都有腎臟的問題，陳媽媽和女兒也很擔心吃中藥會不會傷到腎功能，我告訴陳媽媽有很多中藥材經過實驗研究都是對腎臟有幫助，可以改善腎功能，我一併會加在這一次的處方中，請陳媽媽放心。
慢性腎病症狀
當腎功能變差，不見得馬上出現泡沫尿、水腫等等症狀，有時會先出現腸胃道症狀例如噁心、想吐、食欲不佳，因為吃不下造成體重減輕以及疲倦無力。也有可能會出現皮膚症狀例如皮膚搔癢。小便量有可能變多或變少、血尿、泡沫尿都有能出現。因為水分無法經由腎臟排出會造成腳水腫、易喘以及難控制高血壓。陳媽媽因為骨盆腔放療的後遺症，長期都有腳水腫的問題，所以很難由水腫觀察到是否有腎功能惡化的狀況，因此定期追蹤腎功能更顯重要。
陳媽媽以前沒有吃中藥的習慣，有一次在看網路的衛教影片的時候，發現其他中醫師推薦的中藥護腎茶飲，詢問我可否飲用。我告訴她「這些中藥材我已經有添加在您的客製化水煎藥中了，您有處方簽可以對照，可以不需要再額外補充。」對於有在看診進行中藥治療的人，我通常會建議暫停其他的中藥，除了避免藥物互相影響，
因為陳媽媽住新竹，因此都是2周回診一次，服藥2周之後家人明顯感到精神、氣色、食慾都有感善，原本精神委靡的她，幾次回診之後我發現她臉上開始出現簡單的妝容、笑容也變多、人也更精神了。因為身體有顯著的變化，陳媽媽更是認真的配合治療，記得按時服藥。追蹤陳媽媽的體重變化，服藥2個月後體重上升3公斤，3個月後體重上升4公斤，手腳無力需跑急診的情況都不見了。陳媽媽告訴我，她第一次來看診的時候是坐高鐵轉乘捷運，從捷運站出站後沿著樓梯走上來覺得長路漫漫沒有盡頭，自己根本沒有力氣走，走一小段就需要休息一段，經過幾個月的治療之後，現在爬樓梯對她來說根本就是小事一樁。
服用健保的科學中藥粉搭配客製化中藥水，西醫也減少部分會影響腎功能的西藥，經過一段時間陳媽媽除了精神、體力、體重明顯改善之外，5月份抽血檢查腎功能指數也有好轉，圖表是陳媽媽服用中藥1個月後的西醫檢查結果。
吃中藥會傷害腎臟？
過去有某些誤用中藥導致腎損傷的案例，導致「吃中藥腎臟會壞掉」這種說法深植於大眾心中，並不是所以有的中藥吃了都會傷腎，只有少部分具有腎毒性的中藥會傷腎，而具有傷腎成分的馬兜鈴酸在中藥已在民國92年禁用。隨著對中藥研究的日益發展，有越來越多研究發現有些中藥對於腎功能是有助益的，例如某些活血化瘀藥能夠減少腎臟組織纖維化，而多數的補氣藥都具有抗氧化、抗發炎，以及改善腸胃的消化吸收的功能，這些中藥材進入人體後能發動人體的自癒能力進而改善腎臟功能。以陳媽媽為例，減少使用西藥加入中藥治療，從原本的第四期腎臟功能嚴重受損恢復到第三期腎臟功能中度受損，整個人健康狀況改善，成功逆轉腎功能。
為什麼要特別強調用客製化水藥？
陳媽媽的狀況需要專門針對腎臟的藥物調理，水藥效果快，如果用健保科學中藥達不到相同效果。健保的科學中藥粉和藥水基本上劑型濃度都不同，吸收效果不同，療效自然會有差異，急症重症我會建議水藥，才能快速看到效果。如果沒有耐心慢慢吃中藥的人，非急重症也可嘗試直接開立客製化水藥，迅速改善症狀。
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